BNCT介绍

BNCT (Boron Neutron Capture Therapy) 利用中子和硼原子的中子俘获反应，是 一种选择性破坏癌细胞而对正常细胞几乎不造成损害的治疗方法。不仅对原发性或单病灶癌症有效，而且对扩散到个别器官的癌症、转移性癌症和难治性癌症也有效。同时， BNCT 可以治疗复发性癌症，即使在接受常规放射治疗后，也可以再接受 BNCT 治疗。此外，BNCT 搭配其他治疗方法的联合疗法有望 进一步提高治疗效果。BNCT 属 于 低 侵 袭 无 创 疗 法 ，无 需 手 术 切 又 或 切 除 ，因 此 有 望 大 大 提 高 患 者 的 生 活 质 量 (QOL )。

1、经静脉点滴向患者注射含硼(10B)药物后，硼(10B)会选择性地聚集在癌细胞内。

2、从体外向患部照射中子束，照射中子束能量很低，对人体几乎没有影响，但中子与硼(10B)碰撞时，会发生中子俘获反应，产生2种放射线(α粒子和7Li离子)。

3、2种放射线在体内的射程极短，几乎只有1个细胞直径，因此可以精准地从细胞内部破坏吸收了硼(10B)的癌细胞，而几乎不损害周围正常组织，实现靶向杀死癌细胞。

传统放疗“杀敌一千，自损八百”，质子和IMRT将放疗精准性提高到了“解剖精度”，但 BNCT 则颠覆性地将放疗精度突破到了“细胞精度”，不仅安全性更高，副作用更少，而且疗效更强大。

BNCT 具有高度的肿瘤细胞特异选择性，可以从细胞内部杀死肿瘤细胞，无论是常规 X 射线或其它粒子线治疗，都只具备解剖级别的精度，而不具备细胞级别的精度。得益于 BNCT 的细胞级选择性，即便是经过放疗后又再度复发但接受再放疗困难的患者，也可以通过 BNCT 再次进行精准放疗，这是迄今为止任何其他癌症治疗方法都不具备的特征，也是 BNCT 最重要的作用；其次，BNCT 对浸润癌症有效。换言之，BNCT是目前针对癌细胞和正常细胞混合的浸润性癌症唯一的治疗方法。

同时，BNCT 还可以治疗化疗后复发的癌症。原因是正常细胞没有受到损伤，所以正常细胞可以再生。

IMRT 治疗和质子治疗可以对实体瘤以解剖精度均匀照射癌细胞，两者具有完全不同的作用机制，因此在临床上可以实现优势互补。而 BNCT 可以在细胞水平上识别高度恶性癌细胞并对其进行选择性破坏。IMRT 治疗和质子治疗对于生长速度慢、恶性程度低的癌症有效，例如前列腺癌这类边缘清晰的实体瘤。

BNCT 不仅对生长速度慢、恶性程度低的癌症有效，同时对已无法维持几何精度的癌症也有效，例如播散到平坦胸膜或腹膜的癌症，或播散到蠕动肠道附近的晚期癌症，这是 IMRT 或质子不可能实现的效果。

头颈部癌

头颈部癌标准治疗为手术、X射线疗法联合化疗，但X射线治疗后正常组织耐受剂量受限 , 无法重复照射，放射肿瘤学家寄望BNCT技术实现复发患者重复放疗。全球首例BNCT治疗复发性腮腺癌病例中，患者经两次治疗后肿瘤完全消退，且无皮肤干燥脱屑等反应。相较于其他治疗方式难以在对皮下肿瘤施加足够受控剂量的同时避免皮肤起泡等损伤，充分体现了BNCT对肿瘤的高度选择性与显著优越性。

恶性脑肿瘤

学界对恶性脑肿瘤 (尤其恶性胶质瘤) 的BNCT研究寄予厚望。BNCT可一次性施用大剂量照射，在部分情况下，肿瘤反应 (如MRI所示病变衰退、消失)较X射线疗法更快, 约两天即可显现(大阪医学院病例)

恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤(MPM)病例沿胸膜呈复杂三维几何形态扩散, 即便采用当前高精度放射治疗技术, 也难以在避开肿瘤覆盖肺部的同时, 对肿瘤施加受控剂量照射。因此, 专家寄望通过BNCT 对癌细胞的高度选择性来提升 MPM 的治疗效果。

乳腺癌

复发性乳腺癌伴肺转移的大体积肿瘤患者, 经BNCT照射后2个月肿瘤形成空洞、体积大幅缩小, 虽胸腔积液增加但全身状态稳定;乳腺癌相关探索性临床试验显示, 受试者肿瘤病灶缩小且无放射性肺炎不良反应，验证了加速器BNCT治疗乳腺癌的安全性与有效性, 为乳腺癌患者及医疗界带来新希望。

※内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗建议，不能替代执业医师的诊断与治疗。